Detalhes sobre a cobertura de energia do Medicare

Caro experienteSenior : Por causa de dores nas costas e artrite nos joelhos, estou interessado em comprar uma poltrona reclinável para minha sala de estar, que seja fácil de entrar e sair. O Medicare os cobre? - Não consigo me levantar

QueridoNão pode : Sim, o Medicare realmente oferece alguma cobertura para cadeiras elevatórias, desde que seu médico prescreva por um motivo médico, mas eles não cobrem o custo total da cadeira. O Medicare pagará apenas pelo mecanismo de elevação motorizado, que é considerado equipamento médico durável e está coberto pela Parte B. As outras partes da cadeira – a estrutura, o amortecimento e o estofamento – não são cobertas. Aqui estão mais alguns detalhes que você deve saber.

O que é uma cadeira elevatória?

Em primeiro lugar, para quem não está familiarizado com elas, as cadeiras elevatórias, que se parecem com poltronas reclináveis ​​tradicionais, possuem mecanismos de elevação motorizados integrados que ajudam pessoas com mobilidade limitada a levantar-se e sentar-se. Com o apertar de um botão, uma cadeira elevatória eleva a pessoa da posição sentada para uma posição onde ela possa ficar de pé confortavelmente. Também funciona ao contrário para ajudar a pessoa a sentar-se suavemente.

Requisitos de cobertura

Se você for beneficiário do Medicare, poderá descobrir se se qualifica para a cobertura obtendo primeiro uma receita e um “Certificado de Necessidade Médica” do seu médico que indique a necessidade de uma cadeira elevatória. As condições que você precisa atender incluem:

>> Que você tem artrite grave no quadril ou joelho, ou uma doença neuromuscular grave.

>> Que você não consegue se levantar sozinho de uma cadeira normal.

>> Uma vez em pé, você pode caminhar de forma independente ou com auxílio de andador ou bengala.

>> Que você não resida em uma instituição de enfermagem especializada, hospício ou casa de repouso.

Você também precisará comprar sua cadeira elevatória de um fornecedor de equipamentos inscrito no Medicare. Para encontrar e comparar fornecedores aprovados pelo Medicare em sua área, acesse Medicare.gov/medical-equipment-suppliers e digite seu CEP e “Mecanismos de elevação de assento” na caixa do equipamento.

Se você se qualificar, o Medicare pagará 80% do custo aprovado do mecanismo de elevação motorizado da cadeira, depois de cumprir sua franquia anual da Parte B. Você ou sua apólice suplementar Medigap (se tiver uma) pagarão os 20% restantes do mecanismo de levantamento. Você também pagará 100% do custo restante da cadeira.

Você também deve estar ciente de que, se comprar sua cadeira elevatória de um fornecedor do Medicare, provavelmente pagará antecipadamente o custo total da cadeira e poderá então solicitar reembolso do Medicare.

As cadeiras elevatórias podem custar entre US$ 400 e US$ 2.000 ou mais, dependendo do tecido, opções e atualizações. O reembolso geralmente fica entre US$ 250 e US$ 300, dependendo do estado em que você mora.

Opções úteis

Se acontecer de você obter seus benefícios do Medicare por meio de um plano privado Medicare Advantage, eles também oferecem cobertura para cadeiras elevatórias, mas podem impor regras diferentes e provavelmente exigirão que você consulte um fornecedor da rede. Você precisará entrar em contato diretamente com seu plano para obter detalhes.

Se você achar que o Medicare não cobre sua cadeira elevatória ou se estiver procurando algo mais barato, existem produtos de assistência que você pode adicionar aos seus móveis atuais. O Stander EZ Stand-N-Go (Stander.com, US$ 140), por exemplo, possui alças de suporte ajustáveis ​​que podem ser usadas em qualquer sofá ou poltrona reclinável para ajudar a sentar e levantar.

Outra forma de tornar seus móveis mais acessíveis é aumentando sua altura com “elevadores de móveis”. Eles normalmente variam de 5 a 12 centímetros de altura e são inseridos sob as pernas dos móveis. Os custos variam de alguns dólares a US$ 50 ou mais e podem ser adquiridos em lojas de varejo como Walmart e Target, ou online na Amazon.com.

Jim Miller é colaborador do programa “Today” da NBC-TV e autor de “The Savvy Senior”. Envie suas perguntas para Savvy Senior, PO Box 5443, Norman, OK 73070; ou visite savvysenior.org.